口腔门诊护士分层级管理内容与方法的探讨

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摘要：随着我国整体的口腔学科的发展，对口腔专科护士的要求也越来越高[1]。口腔专科护士多数没有经过规范的口腔专科培训,难以与医生很好配合诊疗[2-3]。 20世纪80年代，护理分层级管理

随着我国整体的口腔学科的发展，对口腔专科护士的要求也越来越高[1]。口腔专科护士多数没有经过规范的口腔专科培训,难以与医生很好配合诊疗[2-3]。

20世纪80年代，护理分层级管理作为护理工作的组织框架被应用于临床实践[4]。研究[5-6]表明,护士分层级管理是减少护士离职率、提升护士工作满意度的高效手段,受到口腔护理管理者的广泛关注。我科根据《广东省医院护士岗位管理实施方案》和我院护理部《护理工作管理规范》，制定了本科室护理继续教育与培训计划和考核方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用我科2017年～2018年32名护理人员作为研究对象。均为女性，年龄22～42岁，平均32岁，均为大专学历以上。主管护师2名,护师10名,护士20名。

1.2 方法

1.2.1 分层级管理继续培训

参照《临床护理人员岗位培训》[7]中临床护理人员分级与标准，结合我口腔专科实际情况。将护士培训分六个层级，包括N0级（助理护士）0～6个月/未执业护士、N1级（初级责任护士）大专及以上或6个月以上执业护士、N2级（初级责任护士）大专及以上或护理师、N3级（高级责任护士）大专及以上或主管护师/护龄10年及以上、N4级（高级责任护士）本科及以上或主管护师或N3任职2年及以上、N5级（专科护士）本科及以上或副主任护师或专科护龄≥10年。

1.2.2 护理分层级培训计划

护理部在年初就将下一年的技能培训、理论和考核标准制定完好，各科室制定全年培训计划，护理部留档保存[8]。科室教学由护长统一管理，教学组长协助护长制定培训计划和考核方案，组织不同层级护士参加小讲课，包括护理新理论、新技术、护理常规，等专科知识。

1.2.3 护理分层级培训重点

N0级（助理护士）：口腔专业护理基础理论知识，消毒隔离知识，一般护理技术，常用材料调拌技术，四手操作技术，心肺复苏及吸氧技术。N1级（初级责任护士）：护理核心制度，医院感染控制知识，各专科疾病的护理常规，应急预案处理原则，专科护理健康教育，各专科常见病的病因、临床表现及常用治疗方法。N2级（初级责任护士）：护理科研论文的撰写，专科护理新进展，本专科护理理论，沟通协调技巧，科室护理课程讲授，临床护理教学，护理业务查房。N3级（高级责任护士）：专科护理新进展，临床护理教学，本专科护理理论，组织护理业务查房，护理部继教课程讲授，新理论、新知识、新技术培训。N4级（高级责任护士）：护理科研选题与设计，专科护理新进展，临床护理教学，本专科护理理论，沟通协调技巧，相关法律、法规学习；组织护理业务查房，护理部继教课程讲授，新理论、新知识、新技术培训。N5级（专科护士）：护理科研选题与设计，专科护理新进展，临床护理教学，本专科护理理论，沟通协调技巧，相关法律、法规学习；组织护理业务查房，护理部继教课程讲授，新理论、新知识、新技术培训。

1.2.4 护理分层级考核要求

N0级（助理护士）：能独立完成病情较轻病人的口腔门诊护理工作及操作技能，完成科室每月一次岗位培训并考核合格。N1级（初级责任护士）：完成病情较复杂病人的口腔门诊护理工作，掌握口腔专科护理技术，口腔器械的消毒与养护，完成科室每月一次岗位考核并合格。N2级（初级责任护士）：完成病情较复杂病人的口腔门诊护理工作，熟练掌握护理核心制度，护理应急预案处理流程，胜任临床口腔专科门诊护理教学工作。完成科室每年至少两次技能考核并合格。N3级（高级责任护士）：能承担护理教学工作,撰写护理论文,协助护士长进行护理业务查房。熟练掌握新技术、新知识、新科技的培训。完成科室每年至少一次技能考核并合格。N4级（高级责任护士）：能承担组织危重病人抢救，临床科研，护理咨询，全院护理会诊，专科护理指导及管理工作，能胜任临床口腔专业门诊护理管理工作。完成科室每年至少一次技能考核并合格。N5级（专科护士）：具备循证研究和专业发展的能力，能够在不同的环境中及社会上运用护理研究的知识和技巧，收集、分析、诠释及使用研究的数据，以改善护理及医护工作。

1.3 观察指标

对实施分层级管理前后1年的口腔专业护理基础理论考核达标率、口腔专业护理操作技能考核达标率、以及患者对护理的满意程度进行调查和分析。患者对护理的满意程度通过调查问卷的方式调查，实施前后分别选取100例口腔门诊患者作为调查对象，内容包括护理人员服务态度、健康宣教、操作水平、沟通能力，满意程度包括十分满意、满意和不满意三个等级。

文章来源：《继续教育研究》 网址: http://www.jxjyyj.cn/qikandaodu/2021/0127/937.html

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